вот нашла про людей, но может пригодится инфыормация
Хронический колит — заболевание полиэтиологическое. В большинстве случаев его возникновение связывают с кишечным Дисбактериозом, развивающимся обычно в результате острых кишечных инфекций и усугубляющимся вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов, главным образом антибиотиков. Причиной хронического К. могут быть паразитарные инвазии, хронические интоксикации промышленными ядами (свинцом, мышьяком и др.). Хронический К. может возникать при заболеваниях других отделов пищеварительной системы, а также других органов и систем организма. Описан хронический К. аллергической природы. В развитии хронического колита определенную роль играют иммунные расстройства.
При хроническом К. в слизистой оболочке толстой кишки обнаруживают гиперемию, изменение сосудистого рисунка, иногда эрозии, геморрагии, в ряде случаев выявляют ее бледность и атрофические изменения.
Ведущим симптомом хронического К. является расстройство стула; характерны поносы, особенно при левостороннем К. При обострении болезни стул может учащаться до 10—15 раз в сутки; кал жидкий или кашицеобразный, количество его невелико, он содержит много слизи; позывы на дефекацию иногда имеют императивный характер. У некоторых больных позывы на дефекацию возникают при приеме пищи (гастроилеоцекальный, или желудочно-кишечный рефлекс). Возможны и запоры (чаще при правостороннем К.). Стул может быть неустойчивым: поносы сменяются запорами и наоборот. Этот тип расстройств стула следует отличать от так называемых ложных, или запорных, поносов (разжижение каловых масс вследствие раздражения ими слизистой оболочки толстой кишки), возникающих периодически у лиц, страдающих упорными запорами. Постоянным симптомом хронического (особенно правостороннего) К. являются боли в животе, которые локализуются преимущественно в его нижних отделах, реже по всему животу; при левостороннем К. — в левой подвздошной области, при правостороннем — в правых отделах живота. Чаще боли бывают ноющими, монотонными, реже приступообразными, иногда больные жалуются на чувство распирания, нарастающее к вечеру. Боли могут усиливаться после еды, особенно после употребления некоторых овощей, молока. При присоединении мезаденита отмечается усиление болей после дефекации, клизм, при резких движениях, тряской езде. Поражение прямой кишки сопровождается тенезмами, болями в этой области после дефекации. Больные хроническим К. жалуются на метеоризм, повышенное отхождение газов, урчание и ощущение переливания в животе. Общий вид больных не изменен, значительного похудания не отмечается. Часто наблюдаются невротические расстройства, признаки дисфункции вегетативной нервной системы (быстрая утомляемость, раздражительность, лабильность пульса, гипергидроз подмышечных впадин и др.). Живот умеренно вздут. При пальпации выявляют болезненность всей толстой кишки или отдельных ее сегментов, стенка кишки утолщена. При вовлечении в процесс серозной оболочки и образовании спаек подвижность кишки уменьшается.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, а также результатов инструментального и лабораторного исследований.
Широкое распространение при хроническом К. получило рентгенологическое исследование. Ведущим методом при этом является Ирригоскопия, а также заполнение толстой кишки контрастной массой через рот (последнее применяют в основном для оценки ее моторной и эвакуаторной функций). С помощью рентгенологических методов определяют локализацию и протяженность поражения (панколит, право- или левосторонний колит, трансверзит), характер патологических изменений (эрозивный, с явлениями перивисцерита) и их выраженность, преобладающую форму сопутствующей дискинезии толстой кишки. Особую диагностическую ценность представляет исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При К. складки набухают, приобретают подушкообразную форму, могут исчезать совсем; направление складок беспорядочное, иногда поперечное; характерно появление мелких подвижных дефектов наполнения, обусловленных скоплениями слизи (рис. 1). Важное значение имеют рентгенологические признаки обычно сопутствующей дискинезии (синдром «раздраженной кишки»), проявляющейся интенсивными сегментарными сокращениями толстой кишки, доходящими до резкого спазма. Кишка приобретает вид шнура, контуры ее в области спастических сокращений имеют зубчатую форму (рис. 2). Функциональные нарушения толстой кишки проявляются изменением скорости прохождения по ней контрастной массы. Гипермоторная дискинезия характеризуется быстрым (через 8—12 ч) опорожнением толстой кишки. Иногда усиление моторики наблюдается лишь в некоторых сегментах толстой кишки, в других ее отделах контрастная масса может задерживаться на 48 ч и более. При гипомоторной дискинезии (запорах) отмечается замедление (иногда на несколько суток) пассажа содержимого по толстой кишке.
Важную роль в диагностике хронического К. играет эндоскопическое (колоноскопия, ректороманоскопия) исследование (рис. 3). Об обострении хронического процесса можно судить по результатам лабораторных исследований. Признаками обострения при левостороннем К. являются повышение содержания в кале слизи, лейкоцитов, клеток эпителия кишечника, иногда эритроцитов, при правостороннем К. — количества йодофильной флоры, переваримой клетчатки, внутриклеточного крахмала (цекальный копрологический синдром).
Дифференциальный диагноз проводят с энтеритом, дивертикулезом и дивертикулитом толстой кишки, язвенным неспецифическим колитом, опухолями кишечника. Большое значение имеет дифференцирование хронического К. с дискинезией толстой кишки, т.к. нередко диагноз К. необоснованно ставят больным с функциональными заболеваниями кишечника. В связи с этим распространенный в клинической практике диагноз «спастический колит» не правомочен, ибо под ним обычно подразумевают дискинезию кишечника.
При лечении хронического К., которое можно проводить как амбулаторно, так и в условиях стационара, большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от фазы болезни и характера расстройства стула. В период обострения при выраженных поносах показана механически и химически щадящая пища, рекомендуются белые сухари, обезжиренные некрепкие мясные и рыбные бульоны, паровое мясо и рыба в рубленом виде, протертые каши, нежирный протертый творог, кисели. Исключаются цельное молоко и продукты, плохо переносимые больным. По мере улучшения самочувствия диета расширяется, однако в период ремиссии из рациона по-прежнему исключают пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника (крепкие напитки, специи, маринады). При преобладании запоров в рацион включают вареные овощи, компоты из сухофруктов, частично фрукты и овощи в свежем виде, хлеб «Здоровье».
При обострении хронического К. назначают короткими курсами антибактериальные или антипаразитарные препараты — антибиотики (ампициллин, тетрациклин, эритромицин и др.), плохо всасывающиеся в кишечнике сульфаниламиды (фталазол, сульгин и др.), салазосульфаниламиды (сульфасалазин, салазопиридазин), бисептол, производные 8-оксихинолина (интестопан, нитроксолин и др.), производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин), невиграмон, метронидазол (трихопол). При выборе препарата учитывают его переносимость больным, а также характер дисбактериоза (например, при преобладании в кишечной микрофлоре стафилококка показаны препараты нитрофуранового ряда, при преобладании протея — невиграмон, бисептол). Назначают также бактериальные препараты — колибактерин, бификол, бифидумбактерин.
Применяют ферментные препараты, при болях — холинолитические (атропин, препараты белладонны, метацин и др.) и спазмолитические (папаверин, но-шпу, галидор и др.) средства. При поносах показан имодиум, адсорбирующие средства, карбонат кальция, подогретые минеральные воды (Ессентуки №№4 и 20, Березовская), а также настои и отвары из лекарственных трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием (плоды черники, черемухи, кора дуба, листья шалфея, соплодия ольхи и др.). При запорах эффективны сорбит, минеральные воды (Ессентуки №17, Баталинская, Смирновская, Славяновская); послабляющим действием обладают лист сенны, кора крушины, плоды жостера, корень ревеня, морская капуста. При упорных запорах рекомендуют отруби, которые перед употреблением заваривают крутым кипятком и настаивают, затем принимают в чистом виде или добавляют к пищевым продуктам, начиная с чайной ложки и доводя дозу до 1—2 столовых ложек 3 раза в день. При выраженном метеоризме в сборы лекарственных трав включают цветки ромашки, семена укропа, плоды тмина, стебли золототысячника и др.
В комплексе лечебных мероприятий важное место занимают седативные средства, психотерапия, иглоукалывание, а также физиотерапия (согревающие компрессы на живот, электрофорез хлористого кальция, новокаина, папаверина, грязелечение и др.). Санаторно-курортное лечение проводят в местных санаториях и на бальнеологических курортах (Друскининкай, Кавказские Минеральные Воды, Трускавец, Феодосия).
Прогноз при хроническом К. благоприятный. Однако длительный процесс с упорными запорами является фактором риска в отношении развития рака толстой кишки.
Профилактика включает предупреждение и своевременное лечение кишечных инфекций и интоксикации, рациональное применение антибактериальных средств при лечении различных заболеваний.